
康亞麗現場教學心肺復蘇術。

設置在我市某超市內的AED設備。
□記者 沈鐸 文/圖
核心提示
如今,在我市各大商超、公園、寫字樓、學校等公共場所,紅色的AED(自動體外除顫器)箱體越來越常見。這種設備能在心搏驟停后的“黃金4分鐘”內提供關鍵急救。然而現實中,不少市民面對這一“救命神器”仍心存顧慮:不會用,也不敢用。AED該如何操作?施救是否存在風險?街頭救人萬一出現意外,又是否需要承擔法律責任?
針對這些問題,本報記者專訪了周口市曙光救援隊紅十字救護講師康亞麗。
放心用: 全程語音指引,人人皆可上手
“AED的設計初衷,就是降低公眾急救門檻。其操作邏輯清晰、步驟簡便,即便沒有醫學背景的市民,也能快速掌握核心操作技巧。”周口市曙光救援隊紅十字救護講師康亞麗告訴記者。
“目前在公共場所投放的主流品牌AED,在設計之初就充分考慮了普通人在參與急救時的緊張狀態,因此操作簡單,人人都能上手。”康亞麗說,AED操作主要有4個步驟:開啟設備、粘貼電極片、分析心律、電擊除顫。目前AED主要有兩種開機模式:按鍵開機或開蓋即開機。開機后,設備會全程發出清晰語音指引,相當于“貼身急救專家”,施救者只需按提示逐步操作。
康亞麗介紹,粘貼電極片是核心步驟,但無需記憶。電極片上印有清晰圖示,一片貼于患者右鎖骨下胸骨旁,一片貼于左胸外側,按圖粘貼即可。電極片導線已預先連接,無需手動接線。電極片粘貼完成后,AED自動進入心律分析環節,通常需4秒至6秒,最長不超過10秒。AED自動分析期間,任何觸碰都可能干擾設備判斷,施救者需提醒周圍人員不要接觸患者。若AED提示“需要電擊”,會自動完成充電。施救者需再次確認無人接觸患者,再按下閃爍的放電鍵;若提示無需電擊,則立即轉入心肺復蘇操作。AED會引導施救者完成5個循環的胸外按壓與人工呼吸,持續約2分鐘至2.5分鐘后,AED將再次自動分析心律,如此循環操作,直至專業急救人員抵達。
康亞麗提醒,判斷患者狀態是急救的首要前提。并非所有暈倒者都要使用AED,只有患者無意識、無正常呼吸時才能使用。施救者應先大聲呼叫并輕拍患者肩膀,觀察患者有無反應。如果患者沒有反應,應立即撥打120急救電話,再貼近患者口鼻,在5秒至10秒內判斷呼吸情況。如僅有微弱嘆氣樣呼吸或無呼吸,就需立即啟動急救,進行心肺復蘇,并盡快使用AED。
耐心學:注重關鍵細節,保障急救效果
“在實際搶救中,如果不注意細節,可能影響急救效果。”康亞麗補充道,患者胸部有水時,必須先擦干再施救,這是保障AED除顫效果的前提。水分會分流電流,大幅降低電擊效率。如果患者身處小水坑,或在雨天等露天潮濕環境,需先將其轉移至干燥地面再操作,這樣既能規避觸電隱患,也能確保急救效果。
“電極片左右貼反會不會影響急救效果呢?”面對記者的提問,康亞麗表示,電極片即便左右互換,也不會妨礙施救,不必為此浪費時間;但如果兩片電極片貼得距離太近,都擠在胸口同一側,電流將無法有效穿過心臟,直接影響救援,正確做法是嚴格按照電極片圖示位置粘貼,并確保貼在裸露皮膚上、貼合無褶皺。
需要特別關注的是,AED分析心律和放電前,務必確認無人接觸患者。人體導電,若放電時有人觸碰,可能被電傷。施救者應大聲提醒“請大家后退,不要接觸患者”,待確認無人接觸后再操作。AED分析心律期間,切勿觸碰或搖晃患者,以免設備誤判,延誤救援。
“我們在培訓時,常有人擔心施救時會不會造成自身觸電或設備誤放電。這些顧慮其實完全多余。”康亞麗說,電流僅在患者體內形成回路,施救者按放電鍵時不會觸電;且AED的分析與放電過程均由機器自動把控,只有準確判斷出‘可電擊心律’后才會釋放電流,不會出現誤放電情況。“在施救別人的時候,施救者只要保持冷靜,按照提示音一步步規范操作,整個過程是非常安全的。”
在采訪中康亞麗表示,希望更多市民能卸下“不敢用、不會用”的心理包袱,主動了解、學習急救知識,在關鍵時刻果斷出手,讓“急救為人人,‘救’在身邊”從口號轉化為實實在在的行動。
安心救:“好人法”護航,善意施救免責
記者在之前的走訪中了解到,除了不掌握操作技能外,不少市民對“施救責任”也存在顧慮。
“萬一救不活患者要負責嗎?”“操作失誤會不會被追責?”這些擔憂可能讓市民在面對險情時有所顧慮。對此,康亞麗告訴記者,善意使用AED施救有明確法律保障,施救者無需有后顧之憂。
康亞麗介紹,《中華人民共和國民法典》第一百八十四條被稱作“好人法”,該條款明確規定:“因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔民事責任。”
“‘好人法’的本意就是鼓勵公眾見義勇為,即便搶救未成功,或者施救中不慎造成患者意外損傷,只要是出于善意的緊急救援,均在免責范圍內。”康亞麗說。
記者查閱相關資料后了解到,“好人法”的適用有三個核心條件:救助情形緊急、救助行為自愿、僅針對受助人損害免責。“心搏驟停屬于典型的緊急情況,公民使用AED幫助心搏驟停患者,完全符合免責條件。即便操作有輕微瑕疵,在司法實踐中也會偏向保護施救者。”一位法律界人士告訴記者。
為了讓更多市民敢出手、會出手,周口市曙光救援隊常年開設急救培訓,涵蓋AED操作、心肺復蘇、創傷止血等急救內容。去年以來,周口市曙光救援隊累計開展培訓88場次,平均每周近1.7場次,實現了高頻次、常態化的持續覆蓋,知識技能直接觸達市民2萬余名。
數字背后,是越來越多的市民正在成為“生命的守護者”。我們呼吁更多市民參與急救培訓,把“敢用”變成“會用”,把“猶豫”變成“果斷”,讓每一次心搏驟停都有被挽回的可能。